Les couronnes dentaires appartiennent aux restaurations dites indirectes, c'est-à-dire qu'elles ne sont pas modelées directement dans la dent réelle puis durcies comme une obturation, mais réalisées indirectement au laboratoire dentaire ou sur une fraiseuse commandée par ordinateur à partir de 100 céramiques %. En règle générale, la fabrication d'une couronne de dent artificielle nécessite une à trois séances, selon la procédure. La couronne dentaire, qu'elle soit usinée directement au cabinet ou fabriquée par le prothésiste dentaire, est liée chimiquement à la dent à l'aide de ciments spéciaux. Ce lien est très fort et peut durer plusieurs décennies. Selon des études scientifiques, la durée de survie moyenne des restaurations indirectes (inlays, onlays, couronnes dentaires ou bridges dentaires) est d'environ 25 ans. Avec de bons soins, vous pouvez même prolonger la durée de vie de votre prothèse. Une couronne dentaire bien entretenue peut durer jusqu'à 40 ans ou plus avant de devoir être remplacée.
Que se passe-t-il exactement lors d'un traitement de prothèse?
Lors du premier traitement, la dent endommagée est préparée par le dentiste de manière très complexe et précise. Pour poser une couronne dentaire, le traitement classique consiste à réaliser une empreinte conventionnelle de la dent concernée à l'aide d'un matériau d'empreinte de précision. S'il s'agit d'une couronne en céramique, le dentiste traitant détermine ensuite la teinte appropriée de la dent dans son ensemble, afin que le laboratoire dentaire puisse sélectionner un matériau adapté à la couleur de vos dents. L'empreinte finale est ensuite envoyée au laboratoire dentaire, où la restauration proprement dite est réalisée.
Entre les deux séances, la dent atteinte est protégée par une prothèse provisoire en plastique spécial pour pouvoir mastiquer et manger normalement. Cependant, il est recommandé de s'abstenir d'aliments particulièrement collants et de chewing-gum pendant cette phase temporaire, car l'inlay/onlay temporaire peut se détacher dans certains cas.
Au laboratoire dentaire, l'empreinte est remplie d'un plâtre dur spécial et un modèle de mâchoire exact est créé dans lequel la dent préparée est clairement visible avec tous les détails. Dans la procédure classique, la future couronne dentaire est modelée en cire puis testée dans un articulateur (appareil prothétique simulant la position des mâchoires et la fonction masticatoire du patient). À l'aide du modèle en cire, on réalise un moule dans lequel on coule le matériau destiné à l'inlay définitif (couronnes en or ou en métal-céramique composite) ou dans lequel on injecte ce matériau sous haute pression et à haute température (couronnes en céramique). Ensuite, l'ébauche de la couronne dentaire est finement travaillée et polie par le prothésiste dentaire.
Après environ 5 à 7 jours, la couronne dentaire finie est de retour dans notre centre dentaire et peut être connectée à la dent du patient lors d'une deuxième session.
Pour insérer la nouvelle couronne, le dentiste applique un adhésif spécial ou un ciment sur la couronne et le place sur la dent. Ensuite, les éventuels restes de ciment sont soigneusement éliminés et les bords de la couronne dentaire sont finement polis. Cette étape évite l'inflammation des gencives. Une fois la dent broyée, vous pourrez à nouveau mâcher, parler et avaler correctement.
Une prothèse est toujours utilisée lorsqu'une dent est si gravement endommagée que la substance dentaire dure restante n'est pas suffisante pour une obturation en plastique ou un inlay/onlay. Dans ce cas, une couronne en céramique doit être fabriquée pour la dent endommagée afin que la substance dentaire restante soit protégée. Avec cette méthode, la dent affectée peut être conservée plus longtemps.
C'est souvent le cas, en particulier chez les patients qui ont déjà subi un traitement de canal. Il reste souvent peu de structure dentaire saine sur les dents traitées. Les couronnes dentaires sont donc constituées de céramiques hautes performances, qui, grâce à leurs différentes propriétés, répondent à des normes esthétiques très élevées et sont extrêmement stables.
La couronne artificielle est une méthode éprouvée de restauration dentaire avec un résultat prévisible et un très bon pronostic. En particulier, le pronostic des dents avec un traitement de canal peut être considérablement amélioré par une couronne dentaire.
Dans certains cas, comme alternative à la procédure classique, la couronne peut également être fabriquée directement au cabinet en une seule séance. Au lieu de l'empreinte classique, une empreinte numérique est réalisée directement au fauteuil à l'aide d'un scanner intra-oral. À partir de ce scan, la couronne dentaire est ensuite usinée dans notre fraiseuse à partir de céramique haute performance, puis posée directement ou après une cuisson de frittage. En très peu de temps, votre couronne définitive est posée. Comme cela vous évite de recourir à une couronne provisoire, cela peut, dans l’idéal, réduire vos coûts. De plus, vous économisez les frais liés à une deuxième séance.
Votre dentiste traitant se fera un plaisir de vous expliquer si cela est possible dans votre cas spécifique.
Le prix d'une couronne dentaire dépend de nombreux facteurs différents. Les couronnes tout céramique sont généralement plus chères que les couronnes CEREC. Mais combien peut coûter une couronne dentaire ?
Les couronnes en céramique fabriquées en laboratoire coûtent environ 1 200 à 2 200 CHF en fonction de la contrainte, de la localisation et de la stratification esthétique.
Pour les couronnes en céramique CEREC, les coûts varient entre CHF 995 et 1550, selon le matériau céramique utilisé et l'emplacement.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur les coûts des couronnes dentaires dans notre liste de prix.
La plus grande différence entre les restaurations céramiques directes, telles que les couronnes CEREC, et les couronnes dentaires réalisées en laboratoire réside sans doute dans le temps et le coût qu'elles impliquent.
Contrairement aux couronnes dentaires fabriquées en laboratoire, les couronnes CEREC peuvent être fabriquées et usinées directement sur place. Dans un tel cas, la nouvelle couronne peut être utilisée dans un traitement de prothèse en 1 à 2 heures.
La céramique utilisée est légèrement plus doux qu'une céramique cuite et n'est donc pas recommandé pour les patients sujets aux grincements nocturnes (bruxisme) ou aux serrements. Les restaurations en céramique Emax ou en oxyde de zirconium conviennent mieux à ces patients. Ceux-ci peuvent également être produits directement au centre. En principe, la production d'une telle couronne artificielle est possible en une seule journée. Cependant, dLe traitement est légèrement plus long en raison du temps de cuisson supplémentaire de la céramique.
En particulier dans partie esthétiquement visible ou pour des restaurations plus importantes nous recommandons de faire réaliser les restaurations par un laboratoire dentaire. Le résultat des restaurations (inlay/onlay/facette/couronne) réalisées par le prothésiste dentaire est souvent encore meilleur que celui des restaurations fraisées directement. La céramique stratifiée en particulier a un aspect encore plus naturel avec ces couronnes dentaires artificielles.
Votre dentiste traitant se fera un plaisir de vous expliquer quelle couronne dentaire convient à votre cas spécifique.
De nos jours, il existe de nombreux types de couronnes dentaires. Chaque type de couronne remplit une fonction différente. Une distinction est faite entre les couronnes de remplacement, les couronnes de protection et les couronnes d'ancrage.
Mais quelle est leur fonction réelle ?
Les couronnes de remplacement comptent parmi les prothèses dentaires les plus classiques. Elles sont utilisées en cas de lésion dentaire importante afin de remplacer la couronne dentaire naturelle.
Les couronnes protectrices sont toujours utilisées lorsque l'émail dur et résistant a été perdu sur la dent. Ce qui fait que la dentine est libre et non protégée. Un déclencheur commun pour cela est les acides qui attaquent l'émail des dents. Ces acides se trouvent généralement dans les boissons extrêmement acides telles que les jus de fruits ou la limonade, ainsi que dans certains types de fruits encore. Cependant, il peut également arriver que l'émail des dents ne soit pas correctement développé chez certains patients (amélogenèse imparfaite). Quelle que soit la raison de la perte d'émail, l'objectif de la couronne de protection est de reprotéger la dentine souple et exposée.
Une couronne d'ancrage a pour tâche d'ancrer la prothèse. Une prothèse peut être un pont, par exemple. Avec ce traitement, la dent affectée est remplacée dans son ensemble et les deux dents adjacentes sont couronnées en tant que piliers de pontage.
La couronne télescopique est une variante particulière de la couronne d'ancrage. Ce type spécifique de couronne sert à fixer une prothèse amovible sur les dents résiduelles. La couronne télescopique est également connue sous le nom de « couronne double », ce qui fait déjà référence à sa structure en deux parties. Dans ce cas, la couronne interne, également appelée couronne primaire, est solidement fixée à la dent préparée. La couronne externe – la couronne secondaire – est ensuite placée sur la couronne primaire. Cette structure tient uniquement par friction et peut être retirée à tout moment. La couronne secondaire est intégrée à la prothèse amovible, qui peut être solidement ancrée aux dents restantes.
Les couronnes dentaires se distinguent non seulement par leurs fonctions, mais aussi par leur taille et leur étendue. On distingue généralement les couronnes partielles et les couronnes complètes.
Comme son nom l'indique, la couronne partielle ne recouvre qu'une partie de la dent. Ce type de couronne est utilisé lorsque la dent est tellement endommagée par la carie qu'un plombage ne suffit plus, mais pas encore au point de nécessiter une couronne complète. La couronne partielle peut, par exemple, ne recouvrir que la surface de mastication d'une dent. La transition entre l'inlay et la couronne partielle est alors très progressive.
Contrairement à la couronne partielle, la couronne complète remplace l'intégralité de la couronne dentaire naturelle. Elle fait office de coque qui est posée sur le moignon dentaire sous-jacent. L'objectif d'une couronne complète est de rétablir pleinement la fonction masticatoire. L'un des grands avantages de ce type de couronne est qu'elle ressemble à s'y méprendre à une dent naturelle.
Le type d'ancrage offre également plusieurs options. Selon le degré de destruction d'une dent par des caries ou d'autres bactéries, la couronne peut y être attachée de différentes manières. En ce qui concerne l'ancrage, une distinction est faite entre les couronnes cimentées ou collées et les dents à broches.
Dans le cas d'une prothèse fixe, la question de l'adhésif ou du ciment joue souvent un rôle central. Dans la plupart des cas, les couronnes sont fixées à la structure naturelle de la dent avec des "adhésifs" spéciaux. Le type d'agent de liaison requis dépend du matériau de la couronne. Les couronnes en métal ou les couronnes en placage sont généralement fixées avec un ciment spécial, tandis que les couronnes en céramique sont fermement collées avec un adhésif plastique.
La dent à broche, comme on l'appelle familièrement, est une prothèse qui est ancrée dans la dent à l'aide d'une broche. Ces broches sont toujours utilisées lorsque le moignon dentaire est tellement détruit qu'il ne peut plus fournir un support suffisant à la couronne. Les broches d'aujourd'hui sont principalement en métal ou en fibre de verre et sont fixées à l'aide de plastique. Cependant, ce type de couronne nécessite souvent un traitement supplémentaire au début. La dent atteinte doit alors subir au préalable un traitement de canal. Dans le cas de dents extrêmement détruites, ce traitement n'est souvent pas nécessaire.
