Оптимальное здоровье полости рта - это не просто вопрос эстетики. Научные исследования последних лет убедительно доказали, что здоровые зубы и десны оказывают фундаментальное влияние на наше общее состояние здоровья. Как ваша стоматологическая клиника в самом центре Цюриха, мы хотели бы поделиться с вами важнейшими научными данными в этом информационном бюллетене и показать, почему регулярные стоматологические осмотры и профессиональная чистка зубов являются одними из самых ценных инвестиций, которые вы можете сделать в свое здоровье.
Сегодня современная стоматология рассматривает полость рта как ворота во все тело. Воспаления и бактериальные инфекции в полости рта не остаются изолированными, а могут оказывать системное воздействие на весь организм через кровоток. Эти выводы подчеркивают центральное значение профилактических мер для вашего долгосрочного здоровья.
Связь между здоровьем полости рта и физическим здоровьем хорошо изучена в медицинских исследованиях. В полости рта обитает сложная экосистема, состоящая из более чем 700 различных видов бактерий. Хотя многие из них полезны для пищеварения и защиты от патогенных микроорганизмов, патогенные бактерии могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, если гигиена полости рта не соблюдается должным образом.
Бактериальный налет, также известный как биопленка, постоянно образуется на поверхности зубов. Если этот налет не удалять регулярно и тщательно, то вначале он приводит к воспалению десен (гингивиту). Если его не лечить, он может перерасти в пародонтит - хроническое воспаление всего пародонта. Эти воспаления имеют далеко идущие последствия, которые выходят далеко за пределы полости рта.
Особенно примечательно, что бактерии из воспаленных десневых карманов могут попасть в кровь через мельчайшие повреждения. Так называемая бактериемия особенно часто возникает при жевании, чистке зубов или во время стоматологических процедур. Затем через систему кровеносных сосудов бактерии могут попасть в различные органы и вызвать там воспалительные реакции.
Связь между пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями - одна из наиболее изученных корреляций в медицинских исследованиях. Еще в 1989 году финские исследователи продемонстрировали, что у пациентов с острым инфарктом миокарда или инсультом гигиеническое состояние полости рта было значительно хуже, чем у здоровых людей из группы сравнения.
Новаторское долгосрочное исследование, в котором приняли участие 1147 человек в течение 18 лет, дало четкие результаты: Тяжелый пародонтит повышает риск развития ишемической болезни сердца в 1,5 раза, в 1,9 раза увеличивает риск смертельных сердечных заболеваний и в 2,8 раза - риск инсульта. Шведское когортное исследование PAROKRANK подтвердило эти результаты: У людей с пародонтитом на 49 процентов выше риск получить инфаркт или инсульт в течение следующих шести лет.
Немецкая стоматологическая ассоциация и Федеральная ассоциация зарегистрированных кардиологов начали сотрудничество в 2025 году, чтобы повысить осведомленность об этих связях. Доктор Роми Эрмлер, вице-президент Немецкой стоматологической ассоциации, подчеркивает: "Пародонтит, воспаление пародонта, - это так называемое "тихое" заболевание, которое вначале протекает бессимптомно и поэтому может наносить большой вред исподтишка.
Механизмы, лежащие в основе этой связи, хорошо изучены. С одной стороны, бактерии из полости рта могут напрямую попадать в кровоток и способствовать развитию артериосклероза. Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что виды бактерий, встречающиеся при пародонтите, также являются факторами развития артериосклероза, когда попадают в кровь. Во-вторых, пародонтит приводит к увеличению количества медиаторов воспаления во всем организме, что может повлиять на сердечно-сосудистую систему.
- Не реже одного раза в год проходите стоматологический осмотр
Контроль - даже без жалоб
- Регулярная профессиональная чистка зубов в
Двенадцатимесячные интервалы для оптимальной защиты
против кариеса и пародонтита (при необходимости дважды в год)
- Постоянная гигиена полости рта в домашних условиях с
Дважды в день чистите зубы, используйте
фторсодержащей зубной пасты и ежедневного
Очистка межзубных промежутков
- Здоровое питание с пониженным
Потребление сахара
- Обратите особое внимание на такие факторы риска, как
Диабет, беременность, курение или
также спортивная деятельность
Двунаправленные отношения
Связь между сахарным диабетом и пародонтитом двунаправленная - другими словами, оба заболевания влияют друг на друга. Риск развития пародонтита у диабетиков в три раза выше, чем у людей без диабета. В то же время нелеченый пародонтит затрудняет контроль сахара в крови и может ухудшить симптомы диабета.
Научные исследования показывают, что нелеченый пародонтит может негативно влиять на уровень HbA1c - важный показатель для контроля уровня сахара в крови. У диабетиков с тяжелой формой пародонтита также в 8,5 раз повышается риск развития заболеваний почек. Эти выводы особенно актуальны, поскольку в Швейцарии почти 1 миллион человек страдает от тяжелых форм пародонтита.
Хорошие новости: успешное лечение пародонтита может улучшить гликемический контроль у диабетиков. Многочисленные исследования показали, что эффективное лечение пародонтита может положительно повлиять на уровень сахара в крови диабетиков с заболеваниями пародонта, особенно тех, кто страдает диабетом 2 типа. Хорошо контролируемые диабетики так же хорошо реагируют на лечение пародонтита, как и люди без диабета.
Оптимальное состояние полости рта особенно важно для будущих мам. Воспаления и инфекции являются одной из наиболее распространенных причин неблагоприятных исходов беременности, таких как преждевременные роды или снижение веса ребенка. Научные исследования показали, что у женщин с пародонтитом значительно повышается риск осложнений во время беременности.
Результаты исследований впечатляют: исследования Оффенбахера и его коллег показали, что пародонтит может увеличить риск преждевременных родов в 7,5 раз. Мета-анализ показал, что у беременных женщин с заболеваниями пародонта в 4,3 раза выше риск преждевременных родов и в 5,3 раза выше риск рождения недоношенного ребенка с недостаточным весом по сравнению с пациентками со здоровым пародонтом.
Механизмы многообразны: с одной стороны, бактерии из полости рта могут попасть в плод и плаценту через кровоток; с другой стороны, вещества, вырабатываемые в воспаленных тканях, приводят к системным воспалительным реакциям, которые могут нарушить течение беременности. Кроме того, у женщин с пародонтитом значительно повышается риск развития преэклампсии (отравления беременности). Исследования показывают коэффициенты вероятности от 4,33 до 19,8 для возникновения преэклампсии при наличии пародонтита.
Список заболеваний, связанных с пародонтитом, впечатляет и включает в себя все четыре основных распространенных заболевания: Диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак. Есть также связь с ревматоидным артритом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и даже психическими заболеваниями, такими как депрессия.
При респираторных заболеваниях вдыхаемые бактерии из полости рта могут инфицировать дыхательные пути и усугублять такие заболевания, как пневмония. Также установлена связь между плохим состоянием полости рта и развитием ХОБЛ. Хроническое воспаление также создает постоянную нагрузку на иммунную систему, оставляя организму мало сил для борьбы с другими патогенами.
Связь между здоровьем полости рта и психическим здоровьем также становится все более важной. Воспаление корня зуба может влиять на психику человека через системные воспалительные процессы, вызывая у людей депрессию. Бактерии могут нарушать обмен веществ в мозге и таким образом контролировать эмоциональное состояние.
Существует удивительная, но научно подтвержденная связь между здоровьем полости рта и спортивными результатами. Исследования, проведенные во время Олимпийских игр 2012 года в Лондоне, показали, что зубная боль была второй по распространенности проблемой, с которой спортсмены обращались за медицинской помощью. У 18 процентов спортсменов проблемы с зубами привели к снижению спортивных результатов.
Исследования показывают, что у спортсменов повышен риск развития кариеса, эрозии эмали и гингивита. В ходе исследования 300 спортсменов во время Олимпийских игр у 55 % был обнаружен кариес, а у 45 % - эрозия зубов. Причин тому много: спортивное питание часто содержит много сахара как быстрый источник энергии, а изотонические напитки содержат разрушающие зубы кислоты. Кроме того, интенсивные тренировки приводят к учащению ротового дыхания, что снижает выработку слюны и создает идеальные условия для размножения бактерий.
Корейское долгосрочное исследование, в котором приняли участие более 160 000 испытуемых, показало впечатляющие результаты: Частая чистка зубов и регулярная профессиональная чистка зубов снижают риск развития фибрилляции предсердий на 10 %, а сердечной недостаточности - на 12 %. Эти данные подчеркивают, что хорошая гигиена полости рта не только способствует здоровью полости рта, но и активно участвует в профилактике системных заболеваний.
Стоматологические инфекции и воспаления могут ослабить иммунную систему и ухудшить физическую работоспособность. Пародонтит также может снизить эффективность дыхания из-за хронических воспалительных процессов. Поэтому здоровые зубы необходимы спортсменам - как в соревновательном, так и в любительском спорте - для достижения оптимальных результатов.
Гигиена полости рта (профессиональная чистка зубов) - это элементарная составляющая общей концепции профилактики кариеса и пародонтита. Даже самая добросовестная гигиена полости рта в домашних условиях не может полностью побороть стойкий бактериальный налет - основную причину кариеса и пародонтита.
Гигиена зубов выходит далеко за рамки удаления зубного налета в рамках обычного осмотра. Научные исследования показали, что профессиональная чистка зубов каждые шесть-двенадцать месяцев является идеальным дополнением к тщательной чистке зубов.
Процесс профессиональной чистки зубов состоит из нескольких этапов: Сначала проводится тщательный осмотр зубов и десен. Затем с зубов удаляется мягкий налет и зубной камень, включая труднодоступные участки в межзубных промежутках и у линии десен. Зубы выравниваются с помощью полировки, что затрудняет проникновение бактерий на зубы. Наконец, наносится фторсодержащая защитная пленка, обеспечивающая дополнительную защиту от кариеса.
Регулярные стоматологические осмотры - залог здоровья зубов в долгосрочной перспективе. Эксперты рекомендуют взрослым проходить осмотр раз в год - даже при отсутствии симптомов.
Причина проста: многие стоматологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Небольшие кариозные участки в межзубных промежутках, которые еще не вызывают никаких симптомов, можно распознать только при стоматологическом осмотре и рентгеновском снимке. Постепенно развивающийся пародонтит также может быть обнаружен на ранней стадии. К моменту появления первых симптомов заболевание часто уже сильно запущено и поддается лечению только с большими усилиями.
Во время осмотра тщательно изучаются не только зубы и десны, но и состояние слизистой оболочки полости рта и языка.
Людям с повышенным риском развития стоматологических заболеваний - например, диабетикам, курильщикам или тем, кто уже сталкивался с заболеваниями десен или кариесом, - может потребоваться более частое посещение стоматологического кабинета. Во время беременности также рекомендуется чаще посещать стоматолога.
Чистите зубы дважды в день не менее двух-трех минут - утром после завтрака и вечером перед сном. Это абсолютный минимум для поддержания здоровья полости рта. Особенно важно тщательно чистить зубы вечером, так как ночью выработка слюны значительно снижается, а значит, нет естественной защиты от бактерий.
Очень важна правильная техника чистки зубов: используйте мягкую зубную щетку и не давите на нее. Слишком сильное давление может травмировать десны и стереть эмаль. Расположите щетку под углом 45 градусов, чтобы она лежала наполовину на деснах, а наполовину на зубах. Модифицированная техника Басса рекомендует выполнять небольшие встряхивающие движения, а затем вытирающие движения по направлению к жевательной поверхности. В идеале чистите зубы перед употреблением сильно кислых блюд и напитков, чтобы лучше защитить их от воздействия кислоты. В качестве альтернативы можно использовать фторсодержащий ополаскиватель для полости рта.
Не полощите рот после чистки зубов, чтобы не смыть защищающий от кариеса эффект фтора.
Фтор - лучшее средство для профилактики кариеса. Он упрочняет зубную эмаль и делает ее более устойчивой к воздействию кислот и бактерий. Стоматологи и профессиональные организации по всему миру рекомендуют использовать зубную пасту, содержащую фтор. Исследования показывают, что зубная паста, содержащая фтор, может снизить риск развития кариеса на 40 процентов.
Для взрослых рекомендуется зубная паста с содержанием фтора от 1000 до 1500 ppm (частей на миллион). Содержание фтора указывается на упаковке зубной пасты. Передозировка при обычном использовании зубной пасты практически невозможна - чтобы попасть в опасную ситуацию, взрослому человеку пришлось бы употребить содержимое более 30 тюбиков зубной пасты. Для чувствительных зубов мы рекомендуем чувствительные зубные пасты, такие как Elmex Sensitive professionel (Repair & Prevent).
Чистка межзубных промежутков не менее важна, чем чистка самих зубов. Около 40 процентов поверхности зубов находится в межзубных промежутках - местах, куда зубная щетка не может добраться. Именно здесь особенно легко скапливаются остатки пищи, бактерии и зубной налет, что значительно повышает риск развития кариеса и воспаления десен.
Существует два основных варианта очистки межзубных промежутков: Зубная нить и межзубные щетки. Выбор зависит от размера межзубных промежутков. Для очень узких межзубных промежутков, особенно на передних зубах, лучше всего подойдет зубная нить, так как даже самые маленькие межзубные щетки не подойдут. Межзубные щетки более эффективны для больших промежутков, особенно между молярами. Они заполняют все межзубное пространство, а также очищают углубления и канавки, куда зубная нить не может добраться.
В идеале ее следует использовать один раз в день, предпочтительно вечером, перед чисткой зубов. Швейцарская стоматологическая ассоциация (SSO) рекомендует использовать либо комбинацию межзубных щеток и зубных нитей, либо только межзубные щетки - однако одна зубная нить не обеспечивает достаточной чистоты.
Да, на языке много бактерий и продуктов распада.
Поэтому регулярно чистите язык с помощью скребка для языка - существуют скребки и щетки для языка. Чистка языка удаляет бактерии, которые скапливаются на его поверхности, и может эффективно предотвратить неприятный запах изо рта. Достаточно одного раза в день.
Сахар - самый большой враг зубов. Бактерии во рту превращают сахар в кислоты, которые разрушают зубную эмаль и вызывают кариес. Важно не только количество потребляемого сахара, но и его частота. Лучше удовлетворить свою тягу к сладкому один раз в день, чем перекусывать им весь день.
Остерегайтесь скрытых сахаров в таких продуктах, как мюсли, фруктовый йогурт, кетчуп, готовые соусы или фруктовые соки. Продукты с маркировкой "без сахара" или "без добавления сахара" также могут способствовать развитию кариеса, если они содержат глюкозу, фруктозу, лактозу или мальтозу.
Твердые, свежие и менее сладкие продукты полезны для здоровья зубов. Твердые овощи, такие как морковь или кольраби, помогают удалить зубной налет и камень. Свежие продукты, такие как салаты и сырые овощи, способствуют выделению слюны при жевании, что помогает нейтрализовать бактерии во рту. Сыр и другие молочные продукты содержат кальций, который укрепляет зубную эмаль и восполняет минералы, растворившиеся в эмали.
Регулярно меняйте зубную щетку или головку электрической щетки. Мы рекомендуем менять ее не реже одного раза в три месяца или раньше, если щетина износилась.
Курение наносит огромный вред здоровью полости рта. Никотин ухудшает кровоснабжение десен, делая их более восприимчивыми к пародонтиту. Если воспаление не прекращается, десны редеют, и устойчивость зубов может быть утрачена. У курильщиков значительно повышается риск потери зубов из-за пародонтита.
