Une santé bucco-dentaire optimale est bien plus qu'une simple question d'esthétique. Les études scientifiques de ces dernières années ont démontré de manière impressionnante que des dents et des gencives saines ont une influence fondamentale sur notre santé générale. En tant que cabinet dentaire situé au cœur de Zurich, nous souhaitons vous transmettre dans cette newsletter les principales connaissances scientifiques et vous montrer pourquoi un contrôle dentaire régulier et un nettoyage professionnel des dents font partie des investissements les plus précieux pour votre santé.
La médecine dentaire moderne considère aujourd'hui la cavité buccale comme une porte d'accès à l'ensemble du corps. Les inflammations et les infections bactériennes dans la bouche ne restent pas isolées, mais peuvent avoir des effets systémiques sur l'ensemble de l'organisme via la circulation sanguine. Ces connaissances soulignent l'importance cruciale des mesures préventives pour votre santé à long terme.
Le lien entre la santé bucco-dentaire et la santé corporelle est parfaitement documenté par la recherche médicale. La cavité buccale abrite un écosystème complexe de plus de 700 espèces de bactéries différentes. Si nombre d'entre elles sont utiles pour la digestion et la protection contre les agents pathogènes, les bactéries pathogènes peuvent entraîner de graves problèmes de santé si l'hygiène buccale est insuffisante.
La plaque dentaire bactérienne, également appelée biofilm, se forme continuellement sur les surfaces des dents. Si ces dépôts ne sont pas régulièrement et soigneusement éliminés, une inflammation de la gencive (gingivite) apparaît dans un premier temps. Si celle-ci n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une parodontite, une inflammation chronique de l'ensemble de l'appareil de soutien des dents. Ces inflammations ont des conséquences importantes qui vont bien au-delà de la cavité buccale.
Il est particulièrement remarquable que des bactéries provenant de poches gingivales enflammées puissent pénétrer dans la circulation sanguine via de minuscules blessures. Cette "bactériémie" se produit particulièrement souvent lors de la mastication, du brossage des dents ou d'interventions dentaires. Les bactéries peuvent alors atteindre différents organes via le système vasculaire et y déclencher des réactions inflammatoires.
Le lien entre la parodontite et les maladies cardio-vasculaires fait partie des relations les plus étudiées dans la recherche médicale. Dès 1989, des chercheurs finlandais ont démontré que les patients victimes d'un infarctus aigu du myocarde ou d'une attaque cérébrale présentaient un état d'hygiène bucco-dentaire significativement moins bon que les groupes de comparaison en bonne santé.
Une étude à long terme qui a fait date et qui a porté sur 1147 participants de plus de 18 ans a donné des résultats sans équivoque : Une parodontite très prononcée multiplie par 1,5 le risque de maladie coronarienne, par 1,9 le risque de maladie cardiaque mortelle et par 2,8 le risque d'accident vasculaire cérébral. L'étude de cohorte suédoise PAROKRANK a confirmé ces résultats : Les personnes atteintes de parodontite avaient 49 pour cent de risques en plus de subir un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral dans les six années suivantes.
L'Ordre fédéral des dentistes et l'Association fédérale des cardiologues libéraux ont lancé une coopération en 2025 afin d'informer davantage sur ces liens. Le Dr Romy Ermler, vice-présidente de l'Ordre fédéral des dentistes, souligne : "La parodontite, une inflammation de l'appareil de soutien des dents, est ce qu'on appelle une maladie silencieuse qui, au début, ne présente aucun symptôme et peut donc causer beaucoup de mal en cachette".
Les mécanismes qui se cachent derrière ce lien ont été bien étudiés. D'une part, les espèces bactériennes orales peuvent pénétrer directement dans la circulation sanguine et contribuer au développement de l'athérosclérose. Une étude réalisée en 2020 a montré que les espèces bactériennes présentes dans la parodontite sont également des facteurs de développement de l'athérosclérose lorsqu'elles pénètrent dans la circulation sanguine. D'autre part, la parodontite entraîne une augmentation des médiateurs inflammatoires dans tout le corps, ce qui peut affecter le système cardiovasculaire.
- Au moins une fois par an pour un examen dentaire.
Contrôle - même en l'absence de symptômes
- Nettoyage dentaire professionnel régulier en
Intervalle de douze mois pour une protection optimale
contre les caries et la parodontite (si nécessaire 2x par an)
- Hygiène bucco-dentaire conséquente à domicile avec
un brossage des dents deux fois par jour, une utilisation
de dentifrice fluoré et d'une hygiène dentaire quotidienne
Nettoyage des espaces interdentaires
- Une alimentation saine pour les dents avec un taux réduit de
Consommation de sucre
- Une attention particulière doit être portée aux facteurs de risque tels que
Diabète, grossesse, tabagisme ou encore
également l'activité sportive
Une relation bidirectionnelle
Le lien entre le diabète sucré et la parodontite est bidirectionnel - c'est-à-dire que les deux maladies s'influencent mutuellement. Les diabétiques ont trois fois plus de risques de développer une parodontite que les personnes non diabétiques. Parallèlement, une parodontite non traitée rend le contrôle de la glycémie plus difficile et peut aggraver les symptômes du diabète.
Des études scientifiques montrent qu'une parodontite non traitée peut avoir une influence négative sur le taux d'HbA1c, un indicateur important pour le contrôle de la glycémie. Les diabétiques atteints d'une parodontite sévère ont également un risque jusqu'à 8,5 fois plus élevé de développer une maladie rénale. Ces conclusions sont particulièrement pertinentes étant donné que près d'un million de personnes en Suisse souffrent d'une maladie parodontale sévère.
La bonne nouvelle : un traitement parodontal réussi peut améliorer l'équilibre glycémique chez les diabétiques. De nombreuses études prouvent qu'un traitement efficace de la parodontite peut influencer positivement le taux de glycémie des diabétiques atteints de maladie parodontale, en particulier ceux atteints de diabète de type 2. Les diabétiques bien équilibrés répondent de manière similaire au traitement parodontal que les personnes non diabétiques.
Une santé bucco-dentaire optimale est particulièrement importante pour les futures mères. Les inflammations et les infections font partie des causes les plus fréquentes d'évolutions défavorables de la grossesse, telles que les naissances prématurées ou la diminution du poids à la naissance. Des études scientifiques ont montré que les femmes atteintes de parodontite présentent un risque significativement plus élevé de complications de la grossesse.
Les résultats de la recherche sont impressionnants : des études menées par Offenbacher et ses collaborateurs ont pu montrer qu'une parodontite peut multiplier par 7,5 le risque d'accouchement prématuré. Une méta-analyse a révélé que les femmes enceintes souffrant d'une maladie parodontale avaient 4,3 fois plus de risques d'accoucher prématurément et 5,3 fois plus de risques d'avoir un bébé prématuré de poids insuffisant par rapport aux patientes ayant un parodonte sain.
Les mécanismes sont multiples : d'une part, les bactéries de la cavité buccale peuvent atteindre le fœtus et le placenta via la circulation sanguine, d'autre part, les substances messagères produites dans les tissus enflammés entraînent des réactions inflammatoires systémiques qui peuvent compromettre le déroulement de la grossesse. De plus, le risque de pré-éclampsie (empoisonnement de la grossesse) est nettement plus élevé chez les femmes atteintes de parodontite. Des études montrent des odds-ratios de 4,33 à même 19,8 pour la survenue d'une pré-éclampsie en présence d'une parodontite.
La liste des maladies associées à la parodontite est impressionnante et comprend les quatre grandes maladies courantes : Le diabète, les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires chroniques et le cancer. Il existe en outre des liens avec la polyarthrite rhumatoïde, la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et même des maladies psychiques comme la dépression.
En cas de maladies respiratoires, les bactéries inhalées dans la cavité buccale peuvent infecter les voies respiratoires et aggraver des maladies telles que la pneumonie. Un lien a également été établi entre une santé bucco-dentaire insuffisante et le développement d'une BPCO. En outre, l'inflammation chronique sollicite durablement le système immunitaire, de sorte que le corps n'a presque plus d'énergie pour combattre d'autres agents pathogènes.
Le lien entre la santé bucco-dentaire et la santé mentale prend également de plus en plus d'importance. Les inflammations des racines dentaires peuvent influencer le psychisme humain par des processus inflammatoires systémiques, de sorte que les personnes concernées peuvent devenir dépressives. Les bactéries peuvent s'attaquer au métabolisme du cerveau et ainsi contrôler l'état émotionnel
Il existe un lien surprenant, mais scientifiquement bien établi, entre la santé bucco-dentaire et les performances sportives. Des études menées pendant les Jeux olympiques de Londres en 2012 ont montré que les douleurs dentaires étaient le deuxième problème le plus fréquent qui poussait les athlètes à demander une aide médicale. Pour 18 % d'entre eux, les problèmes dentaires avaient des effets négatifs sur les performances.
Des études montrent que les sportifs ont un risque plus élevé de caries, d'érosions de l'émail dentaire ainsi que d'inflammation des gencives. Une étude menée sur 300 athlètes pendant les Jeux olympiques a révélé la présence de caries chez 55 pour cent d'entre eux et d'érosions dentaires chez 45 pour cent. Les raisons sont multiples : les aliments pour sportifs contiennent souvent beaucoup de sucre comme source d'énergie rapide, et les boissons isotoniques contiennent des acides qui endommagent les dents. De plus, l'entraînement intensif entraîne une respiration buccale accrue, ce qui réduit la production de salive et offre aux bactéries des conditions idéales pour se multiplier.
Une étude coréenne à long terme portant sur plus de 160.000 sujets a montré des résultats impressionnants : Un brossage fréquent des dents et un nettoyage professionnel régulier réduisent le risque de fibrillation auriculaire de 10 % et d'insuffisance cardiaque de 12 %. Ces résultats soulignent qu'une bonne hygiène bucco-dentaire ne favorise pas seulement la santé bucco-dentaire, mais contribue activement à la prévention des maladies systémiques.
Les infections et inflammations dentaires peuvent affaiblir le système immunitaire et nuire aux performances physiques. De plus, une parodontite peut réduire l'efficacité des voies respiratoires en raison de processus inflammatoires chroniques. Une dentition saine est donc essentielle pour les sportifs, qu'ils pratiquent un sport de compétition ou de loisir, afin d'obtenir des performances optimales.
L'hygiène dentaire (nettoyage professionnel des dents) est une composante élémentaire d'un concept global de prévention des caries et de la parodontite. Même l'hygiène buccale domestique la plus consciencieuse ne peut pas venir à bout de tous les dépôts bactériens tenaces sur les dents - les principaux responsables des caries et de la parodontite.
L'hygiène dentaire va bien au-delà de l'élimination de la plaque dentaire dans le cadre de l'examen de contrôle habituel. Des études scientifiques ont montré que ce nettoyage dentaire professionnel, effectué tous les six à douze mois, est le complément idéal d'un brossage minutieux.
Le déroulement d'un nettoyage dentaire professionnel comprend plusieurs étapes : Tout d'abord, un examen approfondi des dents et des gencives est effectué. Ensuite, la plaque molle et le tartre sont éliminés des dents, même aux endroits difficiles d'accès dans les espaces interdentaires et sur le bord de la gencive. Les dents sont lissées par un polissage, ce qui rend plus difficile la colonisation des bactéries sur les dents. Enfin, un film protecteur contenant du fluor est appliqué, ce qui offre une protection supplémentaire contre les caries.
Un contrôle dentaire régulier est indispensable pour une santé dentaire à long terme. Les experts recommandent aux adultes d'effectuer un contrôle une fois par an, même en l'absence de symptômes.
La raison en est simple : de nombreuses maladies dentaires sont asymptomatiques au stade initial. De petites zones cariées dans les espaces interdentaires, qui ne provoquent encore aucun symptôme, ne peuvent être détectées que par un examen dentaire et des radiographies. Une parodontite qui se développe insidieusement peut également être détectée à un stade précoce de cette manière. Lorsque les premiers troubles apparaissent, les maladies sont souvent déjà bien avancées et ne peuvent être traitées qu'au prix de grands efforts.
Lors de l'examen de contrôle, non seulement les dents et les gencives sont soigneusement examinées, mais aussi l'état de la muqueuse buccale et de la langue.
Les personnes présentant un risque accru de maladies dentaires - comme les diabétiques, les fumeurs ou les personnes ayant déjà fait l'expérience de maladies gingivales ou de caries - peuvent avoir besoin de visites plus fréquentes au cabinet dentaire. Des contrôles plus fréquents sont également recommandés pendant la grossesse.
Brossez-vous les dents deux fois par jour pendant au moins deux à trois minutes - le matin après le petit-déjeuner et le soir avant d'aller vous coucher. C'est le minimum absolu pour une bonne santé bucco-dentaire. Il est particulièrement important de se brosser soigneusement les dents le soir, car la nuit, la production de salive est fortement réduite et la protection naturelle contre les bactéries fait donc défaut.
La bonne technique de brossage est essentielle : utilisez une brosse à dents souple et n'exercez qu'une faible pression lors du brossage. Une pression trop forte peut blesser la gencive et user l'émail des dents. Placez la brosse à un angle de 45 degrés, de sorte qu'elle repose à moitié sur la gencive et à moitié sur les dents. La technique de Bass modifiée recommande de petits mouvements de secousse, suivis de mouvements d'essuyage vers la surface de mastication. Idéalement, brossez vos dents avant de consommer des repas ou des boissons très acides afin de mieux les protéger contre l'attaque acide. Vous pouvez également utiliser une solution bucco-dentaire contenant du fluor.
Ne vous rincez pas la bouche après vous être brossé les dents, afin de ne pas éliminer l'effet anti-carie du fluor.
Le fluor est le meilleur moyen de prévenir les caries. Il durcit l'émail des dents et le rend plus résistant aux acides et aux bactéries. Les dentistes et les sociétés spécialisées du monde entier recommandent l'utilisation de dentifrice au fluor. Des études montrent que le dentifrice au fluorure peut réduire le risque de carie jusqu'à 40 %.
Pour les adultes, il est recommandé d'utiliser un dentifrice contenant entre 1000 et 1500 ppm (parties par million) de fluor. La teneur en fluor figure sur l'emballage du dentifrice. Un surdosage dû à l'utilisation normale de dentifrice est pratiquement exclu - un adulte devrait ingérer le contenu de plus de 30 tubes de dentifrice pour se retrouver dans une situation dangereuse. Pour les dents sensibles, nous recommandons les dentifrices Sensitive comme Elmex Sensitive professionel (Repair & Prevent).
Le nettoyage des espaces interdentaires est au moins aussi important que le brossage des dents lui-même. Environ 40 % de la surface des dents se trouvent entre les dents - des zones qu'une brosse à dents ne peut pas atteindre. C'est là que s'accumulent particulièrement facilement les résidus alimentaires, les bactéries et la plaque dentaire, ce qui augmente considérablement le risque de caries et d'inflammation des gencives.
Deux options principales sont disponibles pour le nettoyage des espaces interdentaires : Le fil dentaire et les brossettes interdentaires. Le choix dépend de la taille de vos espaces interdentaires. Si les espaces interdentaires sont très étroits, surtout dans la zone des dents de devant, le fil dentaire est le meilleur choix, car même les plus petites brosses interdentaires ne peuvent pas s'y adapter. Pour les espaces plus grands, notamment entre les molaires, les brosses interdentaires sont plus efficaces. Elles remplissent tout l'espace interdentaire et nettoient également les creux et les rainures que le fil dentaire ne peut pas atteindre.
L'idéal est de les utiliser une fois par jour, de préférence le soir avant le brossage des dents. La Société Suisse d'Odonto-stomatologie (SSO) recommande soit de combiner les brosses interdentaires et le fil dentaire, soit d'utiliser uniquement des brosses interdentaires - le fil dentaire seul ne nettoie toutefois pas suffisamment.
Oui, il y a beaucoup de bactéries et de produits de dégradation sur la langue.
Nettoyez donc régulièrement votre langue avec un gratte-langue - il existe des gratte-langues et des brosses à langue. Le nettoyage de la langue élimine les bactéries qui s'accumulent à la surface de la langue et peut prévenir efficacement la mauvaise haleine. Une fois par jour suffit.
Le sucre est le plus grand ennemi des dents. Les bactéries présentes dans la bouche transforment le sucre en acides qui attaquent l'émail des dents et provoquent des caries. Ce n'est pas seulement la quantité de sucre consommée qui est importante, mais aussi sa fréquence. Il est préférable d'apaiser les envies de sucreries une fois par jour plutôt que de grignoter sans cesse tout au long de la journée.
Faites attention aux sucres cachés dans les aliments tels que les céréales, les yaourts aux fruits, le ketchup, les sauces préparées ou les jus de fruits. Même les produits étiquetés "sans sucre" ou "sans sucre ajouté" peuvent favoriser les caries s'ils contiennent du glucose, du fructose, du lactose ou du maltose.
Les aliments durs, frais et peu sucrés sont bénéfiques pour la santé dentaire. Les légumes durs comme les carottes ou les choux-raves peuvent contribuer à éliminer la plaque dentaire et le tartre. Les aliments frais comme les salades et les crudités favorisent la production de salive par la mastication, ce qui contribue à neutraliser les bactéries dans la bouche. Le fromage et les autres produits laitiers contiennent du calcium, qui renforce l'émail des dents, et réintroduisent les minéraux éliminés de l'émail.
Remplacez régulièrement votre brosse à dents ou la tête de votre brosse électrique. Nous recommandons de la changer au plus tard tous les trois mois ou plus tôt si les poils sont usés.
Fumer nuit gravement à la santé bucco-dentaire. La nicotine détériore l'irrigation sanguine des gencives, ce qui les rend plus vulnérables à la parodontite. En cas d'inflammation permanente, les gencives se rétractent et la stabilité des dents peut être perdue. Les fumeurs ont un risque nettement plus élevé de perdre leurs dents à cause de la parodontite.
