Si un défaut dentaire plus important ne peut pas être réparé avec une obturation en plastique, nous pouvons généralement le reconstruire avec une incrustation en céramique. Aujourd'hui, grâce au numérique, c'est souvent possible le jour même.
Lorsqu'une lésion dentaire due à la carie est devenue trop importante pour pouvoir être restaurée de manière stable à long terme à l'aide d'une obturation en résine, nous avons aujourd'hui tendance à recourir à des techniques modernes assistées par ordinateur pour fabriquer ce que l'on appelle des inlays ou des onlays pour nos patients.
Avec un inlay, nous remplaçons une ou plusieurs cuspides qui sont intégrées directement dans la dent naturelle. Un onlay, en revanche, couvre toute la surface de mastication. Étant donné que ce type de prothèse est entièrement en céramique, la stabilité inhérente est nettement supérieure à celle des obturations en plastique, de sorte que nous pouvons souvent reconstruire des dents cassées et éviter les prothèses dentaires.
Le traitement par onlay est particulièrement recommandé pour les dents ayant déjà subi un traitement de canal. La raison en est que les dents traitées par traitement de canal sont particulièrement sensibles et présentent donc un risque élevé de fracture. Même s'il existe toujours des cas où une fracture de la dent ne peut malheureusement plus être sauvée, il est aujourd'hui scientifiquement prouvé que le risque de fracture est significativement réduit par un traitement indirect à l'aide d'un onlay. Cela peut améliorer considérablement le pronostic et la durabilité de la dent traitée par le canal radiculaire.
Inlays ou onlays en céramique fabriqués en laboratoire coût entre env. CHF 1200.- et CHF 1650.- selon la taille et l'emplacement. à Inlays CEREC et onalys les frais oscillent entre CHF 750.- et CHF 1150.- selon la taille et l'emplacement. Vous trouverez de plus amples informations dans notre liste de prix.
Les inlays et onlays appartiennent aux restaurations dites indirectes. Mais comment les incrustations sont-elles utilisées ? Les inlays et onlays ne sont pas modelés directement dans la dent puis durcis comme une obturation, mais fabriqués indirectement dans le laboratoire dentaire ou une fraiseuse commandée par ordinateur à partir de 100 céramiques %. La construction en céramique préparée est ensuite liée chimiquement à la substance dentaire à l'aide de ciments spéciaux. Ce composite est très solide et a une bonne durabilité, de sorte que la reconstruction peut durer plusieurs décennies. Selon les recherches scientifiques, la durée de vie moyenne des restaurations indirectes (inlays, onlays, couronnes, bridges) est d'environ 25 ans. Avec des soins appropriés, une telle restauration peut durer 40 ans ou plus avant de devoir être refaite.
Un trou en forme de boîte (cavité) est formé à partir du défaut résultant (par exemple après l'élimination des caries) afin que le remplissage d'inlay s'adapte ensuite parfaitement à la dent. Afin de doter une dent endommagée d'un inlay ou d'un onlay, une empreinte conventionnelle de la dent affectée est généralement réalisée à l'aide d'un matériau d'empreinte de précision. Si le défaut doit être traité avec un inlay en céramique, le dentiste détermine maintenant la couleur de la dent afin que le matériau qui correspond à la couleur de la dent du patient puisse être sélectionné dans le laboratoire dentaire. L'empreinte est ensuite envoyée au laboratoire dentaire, où la restauration proprement dite est réalisée. Afin de réaliser un modèle maxillaire précis du patient, onAu laboratoire dentaire, l'empreinte est remplie d'un plâtre dur spécial. Cela rend visible le défaut préparé et la céramique peut être fabriquée individuellement à la forme du patient.
Dans la procédure classique, l'inlay ultérieur est ensuite modelé en cire et testé dans un articulateur (un dispositif dentaire qui simule la mâchoire du patient et la situation de mastication). À l'aide du modèle en cire, un moule est fabriqué dans lequel est coulé le matériau de l'incrustation ou de l'onlay finale (incrustations d'or, onlays d'or). Pour les inlays en céramique ou les onlays en céramique, le matériau est injecté sous haute pression et haute température. Enfin, l'ébauche pour le remplissage d'inlay est finement meulée et polie par le prothésiste dentaire.
Après environ 5 à 7 jours, l'inlay ou l'onlay fini est de retour dans notre cabinet et peut être collé sur la dent lors d'une deuxième séance.
Pour insérer l'inlay ou l'onlay, le dentiste applique un adhésif ou un ciment spécial sur l'obturation de l'inlay et le place dans la cavité. Après cela, les éventuels résidus de ciment pouvant provoquer une gingivite sont éliminés et les bords de l'incrustation sont finement polis. Une fois la dent broyée, la mastication, la parole et la déglutition fonctionnent à nouveau parfaitement.
Entre les deux séances, la cavité de la dent malade est protégée par une obturation temporaire faite d'un plastique spécial afin que le patient puisse mâcher et manger normalement. Cependant, il est recommandé de s'abstenir d'aliments particulièrement collants et de chewing-gum pendant cette phase temporaire, car cela peut entraîner le détachement de l'inlay ou de l'onlay temporaire dans certains cas.
Comme alternative à la procédure conventionnelle, dans certains cas, l'inlay ou l'onlay peut également être réalisé en une seule séance directement au cabinet. Au lieu de l'empreinte conventionnelle, une empreinte numérique est prise avec un scanner intra-oral directement sur le fauteuil de traitement. Sur la base de ce scan, la couronne est fraisée en céramique haute performance dans notre fraiseuse CEREC et insérée directement ou après la cuisson de frittage. Cela permet aux patients d'économiser le coût d'une couronne temporaire. De plus, une deuxième séance de traitement peut être supprimée. Votre dentiste traitant se fera un plaisir de vous expliquer si cela est possible dans votre cas spécifique.
Les inlays et onlays dentaires en céramique ont l'avantage par rapport aux obturations dentaires conventionnelles qu'ils se rapprochent non seulement de la substance dentaire naturelle en termes de dureté, mais aussi en termes de couleur et d'apparence. De plus, les inlays ou onlays en céramique ont une durabilité, une résilience et une compatibilité biologique nettement plus longues que les autres obturations dentaires et sont donc dans de nombreux cas une bonne alternative pour la dent préparée.
Alors que l'inlay convient surtout aux lésions dentaires de petite à moyenne taille, l'onlay permet de reconstruire une grande partie de la surface de mastication. Comme l'onlay recouvre les cuspides de la dent, il renforce les parois dentaires affaiblies. L'inlay, en revanche, est entièrement entouré de substance dentaire et n'est utilisé que sur des dents par ailleurs saines.
Les restaurations céramiques directes telles que les inlays ou onlays CEREC permettent de gagner du temps et souvent de l'argent. Cependant, la céramique fraisée directement et insérée en 1 à 2 heures est un peu plus molle que la céramique cuite. réPar conséquent, cette méthode n'est pas recommandée en dentisterie pour les patients qui ont tendance à grincer (bruxisme) ou à se serrer la nuit.
Pour ces patients, nous recommandons des restaurations en céramique Emax ou en oxyde de zirconium. Ceux-ci peuvent également être fabriqués directement au centre. Cependant, le traitement prend un peu plus de temps qu'une restauration en céramique CEREC en raison du temps de cuisson supplémentaire de la céramique lors de la production.
Dans la zone esthétiquement visible ou dans le cas de restaurations plus grandes telles que des bridges ou des attachements, nous recommandons de faire réaliser les restaurations par un laboratoire dentaire, car le résultat esthétique des restaurations (inlay/onlay/facette/couronne) par le prothésiste dentaire est généralement même meilleur que celui du broyage direct.
