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Podcast ZurichDental

Podcast avec le Dr Jakob Müller et Elisa Brunke

La mâchoire sous pression. L'alimentation en point de mire

Grincement de dents, attelle Michigan et régime végétalien : comment le bruxisme influence ta santé dentaire et tes performances sportives

Les dents ne sont pas un sujet secondaire, que ce soit au quotidien ou à l'entraînement. Dans cet épisode du podcast ZurichDental du dentiste zurichois, le Dr Jakob Müller s'entretient avec Elisa, créatrice de contenu, sur le bruxisme, c'est-à-dire le grincement et le serrement des dents, et sur les raisons pour lesquelles cela peut même entraîner la perte des dents dans le pire des cas. Il parle également de l'alimentation végétalienne, du fluor, de la prophylaxie des caries et du lien entre la santé dentaire et les performances sportives.

"Grincer des dents est déjà présent dans la Bible. Les gens grincent des dents depuis plus de 2000 ans, mais ce n'est toujours pas bon"."

Dr Jakob Müller, MSc, M.Sc., partenaire fondateur de ZurichDental 

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Comprendre le bruxisme : Pourquoi le fait de serrer et de grincer peut être si destructeur

Le bruxisme est le terme médical désignant le grincement des dents. On distingue deux types de bruxisme : le grincement en mouvement, souvent perceptible par les bruits qu'il produit, et le serrement des dents, souvent sous-estimé, qui consiste à serrer les dents de manière statique avec une force considérable. Le Dr Jakob Müller cite un chiffre qui marque les esprits : une force pouvant atteindre 480 kg par centimètre carré peut s’exercer sur les dents. Cela explique pourquoi les dentistes constatent régulièrement dans leur cabinet des usures dentaires, des fissures de l'émail, des fractures des cuspides et même de véritables fractures dentaires, alors que les personnes concernées n'ont parfois mangé qu„“ une soupe „ ou un “ croissant ».

Quand une fissure suffit : comment des microdommages se transforment soudain en fracture dentaire

Elisa raconte qu'elle a déjà perdu deux dents à cause du serrement nocturne. Le processus est classique : d'abord apparaissent de petites fissures, puis les dégâts s'aggravent insidieusement, jusqu'à ce qu'une morsure apparemment anodine soit la fameuse goutte qui fait déborder le vase. Ce qui est particulièrement regrettable, c'est qu'en cas de fracture longitudinale se prolongeant jusqu'à la racine, la dentisterie moderne ne peut souvent plus sauver ce que l'on aimerait sauver. Il faut alors effectivement extraire la dent, car la fracture ne peut pas être „ scellée “ de manière durable sur le plan biologique.

Les muscles de la mâchoire en entraînement continu : pourquoi le bruxisme touche aussi les sportifs de force

Au fil de la conversation, une chose apparaît clairement : la musculation et la médecine dentaire ont plus de points communs qu’on ne le pense. Le muscle masséter (grand muscle masticateur) compte parmi les muscles les plus puissants du corps et peut même s’hypertrophier, c’est-à-dire s’épaissir, à la suite d’une contraction nocturne, tout comme un muscle soumis à un entraînement. De nombreuses personnes concernées ressentent cela comme une tension au niveau de la mâchoire, de l’arrière de la tête ou des tempes. Si vous devez régulièrement masser des „ nœuds “ le soir ou si, lors d’un massage, on vous demande „ Mais qu’est-ce qui se passe là ? “, vous devriez prendre cela au sérieux comme un signal d’alerte.

Attelle Michigan : protection, répartition des forces et détente en un seul geste

La gouttière rigide anti-grincement, souvent appelée „ gouttière du Michigan “, est un outil essentiel pour lutter contre le bruxisme nocturne. Elisa la porte systématiquement chaque nuit, car les gouttières souples s’usaient rapidement chez elle. Le Dr Müller en décrit trois fonctions principales : premièrement, la gouttière protège l’émail dentaire, car elle empêche les dents de frotter les unes contre les autres. Deuxièmement, elle répartit les forces masticatoires de manière plus homogène, afin qu’aucune cuspide ne subisse à elle seule „ toute la charge “. Troisièmement, une légère surélévation de l’occlusion au niveau des dents de devant déclenche un réflexe qui peut contribuer à la relaxation à moyen terme. Il est important de procéder à un contrôle après quelques semaines, car les traces d’usure sur la gouttière fournissent la preuve tangible de ce qui se passe réellement pendant la nuit.

Santé dentaire et performance sportive : les inflammations buccales te ralentissent

Cette déclaration est particulièrement intéressante pour les sportifs : la santé dentaire et la performance sportive sont liées, il existe de bonnes études à ce sujet. Le Dr Müller fait référence aux contrôles médico-sportifs effectués sur les sportifs de haut niveau et au fait que les équipes professionnelles font passer des examens dentaires aux nouveaux joueurs. La raison en est évidente : les inflammations buccales, comme la gingivite ou la parodontite, pèsent sur le corps et peuvent nuire aux performances. Si l'on s'entraîne dur mais que l'on ignore les problèmes de gencives, on roule littéralement avec le frein à main serré.

Alimentation végétalienne, sucre, fluor : les caries ne sont pas un problème végétalien, mais un problème de soins

Le mythe selon lequel les végétaliens auraient automatiquement plus de problèmes dentaires est relativisé au cours de l’entretien. Ce n’est pas le label „ végétalien “ qui est déterminant, mais l’ensemble des facteurs que sont l’alimentation, l’hygiène bucco-dentaire et la prévention des caries. D’un point de vue dentaire, le sirop d’érable n’est pas pour autant „ sans danger pour les dents “, mais il n’est pas non plus, comme par magie, pire que le sucre de table. Les caries apparaissent lorsque des bactéries telles que le Streptococcus mutans métabolisent le sucre en acide et que cet acide reste suffisamment longtemps en contact avec les dents. En clair : ce sont les grignotages fréquents et un mauvais brossage qui posent problème, et non le fait d’avoir une alimentation végétalienne. La situation peut devenir critique lorsque la consommation de sucre ou d’aliments sucrés s’accompagne d’un manque de fluor, car la reminéralisation ne peut alors pas avoir lieu.

Fluorure, fil dentaire, brossettes interdentaires : les bases qui font vraiment la différence

La position du Dr Jakob Müller est claire : le fluor est essentiel pour la prophylaxie des caries, de préférence via un dentifrice fluoré et, le cas échéant, du sel de cuisine fluoré. En complément, un gel au fluorure plus fortement dosé peut être utile une fois par semaine. À cela s'ajoute l'endroit où beaucoup échouent : entre les dents. Les adultes ont souvent des caries là où la brosse à dents ne peut pas aller. Le fil dentaire ou les brosses interdentaires font donc partie de la routine quotidienne, de préférence le soir. Les brosses interdentaires sont souvent plus efficaces, le fil dentaire reste une bonne solution lorsque les espaces entre les dents sont très étroits.

Diagnostic et aide en cas de douleurs à la mâchoire : des points de déclenchement à la réduction du stress

Toute personne qui soupçonne de grincer ou de serrer les dents devrait faire appel à un professionnel. L'examen consiste à palper les muscles de la mastication, à vérifier les points de déclenchement, à évaluer l'articulation temporo-mandibulaire, à contrôler l'ouverture de la bouche et à rechercher des motifs d'usure typiques sur les dents. Comme le bruxisme est souvent lié au stress et qu'il apparaît plutôt dans le système de classification médicale des maladies psychosomatiques, la réduction du stress fait partie de la thérapie : relaxation musculaire progressive, exercices de respiration, yoga, training autogène ou exercices de pleine conscience, l'essentiel étant de faire descendre le corps.

Les options thérapeutiques : Physiothérapie, chaleur, médicaments et Botox en dernier recours

Outre la gouttière grinçante, la physiothérapie, l'automassage et la chaleur peuvent aider à détendre la musculature et à améliorer la circulation sanguine. En cas de troubles aigus, des médicaments anti-inflammatoires peuvent être envisagés selon les recommandations du médecin. Une option moderne est également mentionnée : le Botox dans les masséters pour réduire la tension musculaire pendant quelques mois, avec pour effet secondaire possible un rétrécissement de la mâchoire. Elisa précise toutefois qu'en tant que végétalienne, cela n'entre pas en ligne de compte pour elle en raison des expériences sur les animaux. En outre, le point reste le même : Le Botox traite plutôt le symptôme et non la cause, c'est pourquoi il n'y a guère d'autre solution à long terme que la gestion du stress et un traitement conséquent du bruxisme.

Elisa Brunke en tenue de sport avec un haltère de fitness dans la main droite

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