Les perturbations nocturnes d'un partenaire sont non seulement gênantes, mais aussi privées de sommeil pour la personne concernée. Le ronflement normal est semblable au bruissement des feuilles, un ronflement fort atteint jusqu'à 70 décibels, ce qui correspond au volume d'une tondeuse à gazon. Les personnes d'âge moyen sont particulièrement touchées par le ronflement.
Mais comment se produit exactement le ronflement, également appelé rhonchopathie ?
Pendant le sommeil, tous les muscles du corps humain se détendent.
Cela inclut également la langue, qui s'enfonce vers l'arrière lorsqu'elle est relâchée et peut bloquer la voûte palatine au niveau de la gorge. Lorsque l'air sortant heurte l'obstacle résultant, il doit traverser la zone sous une pression accrue, ce qui fait vibrer fortement le palais mou et crée ainsi le son typique du ronflement.
Non seulement le muscle détendu de la langue peut provoquer le ronflement, mais aussi la luette et la voûte palatine, qui s'enfoncent plus profondément pendant le sommeil et rétrécissent les voies respiratoires. Les hommes sont plus souvent touchés par le ronflement que les femmes, en raison des différences anatomiques entre les deux sexes.
Les femmes sont sous l’influence de l’hormone féminine œstrogène, qui donne aux muscles du cou et de la gorge une tension et une stabilité accrues. Les hommes, en revanche, ont un cou plus étroit et des muscles de la gorge plus mous, ce qui les rend beaucoup plus sensibles au ronflement.
Le ronflement ne se produit pas seulement dans la bouche, mais peut également être provoqué dans le nez. Si l'air ne peut pas passer directement à cause de muqueuses enflées ou d'autres déficiences, des bruits gênants se produisent.
La raison pour laquelle certaines personnes sont affectées par le ronflement et d’autres peuvent dormir toute la nuit sans faire de bruit dépend de divers facteurs exogènes et endogènes.
Dans de nombreux cas, la position du sommeil joue un rôle important.
Si vous vous allongez sur le dos pendant votre sommeil, vous courez le risque que les muscles de la langue s'enfoncent dans le fond de la gorge en raison de la gravité.
Par ailleurs, la consommation de somnifères et d'alcool peut être à l'origine d'un ronflement excessif : les substances qu'ils contiennent provoquent un relâchement excessif de l'ensemble de la musculature.
Le tabagisme est également un facteur à ne pas négliger. Les cigarettes irritent les muqueuses sensibles de la bouche et de la gorge et peuvent entraîner un gonflement, qui se remarque la nuit à cause des bruits forts.
Certaines particularités anatomiques, telles que des amygdales hypertrophiées, des polypes nasaux, une déviation de la cloison nasale ou des malpositions dentaires, peuvent favoriser le ronflement. Le surpoids entraîne également une augmentation du tissu adipeux au niveau de la gorge, ce qui provoque un rétrécissement de cette zone. Les femmes ronflent davantage pendant la grossesse, ce qui s'explique par la prise de poids. Par ailleurs, les personnes souffrant de rhume des foins ou d'une allergie à la poussière domestique sont souvent confrontées à ces bruits de sommeil gênants en raison du gonflement des muqueuses nasales. Avez-vous pris l'habitude de respirer par la bouche ? La respiration buccale entraîne non seulement une diminution de l'apport en oxygène et la prolifération de bactéries dans la cavité buccale, mais aussi une augmentation du ronflement.
Vos ronflements sont-ils causés par votre bouche, par exemple à cause d'un nez gonflé ou de muscles de la bouche et de la gorge trop détendus ? Un protège-ronflement, semblable à un appareil dentaire, peut apporter un soulagement rapide et efficace. Il crée une tension appropriée dans la mâchoire inférieure, fixe la langue et maintient les voies respiratoires dégagées tout au long de la nuit.
Le ronflement est ennuyeux, mais surtout inoffensif.
Dans de rares cas, on observe une apnée du sommeil qui, si elle n'est pas traitée, peut présenter un danger pour la personne concernée. Le relâchement des muscles de la langue et de la gorge obstrue tellement les voies respiratoires que l'air ne peut plus circuler correctement, ce qui peut entraîner des interruptions de la respiration. Grâce à la médecine moderne, l'apnée du sommeil peut toutefois être traitée efficacement de plusieurs façons.
Le ronflement peut avoir diverses causes. Une respiration nasale obstruée, des végétations adénoïdes, une sinusite maxillaire, des amygdales gonflées, etc. peuvent en être responsables. En fin de compte, toute raison qui obstrue la circulation de l’air dans les voies respiratoires pendant la nuit peut déclencher le ronflement. En conséquence, l'excès de poids ou la physionomie naturelle. Afin d'en déterminer la cause réelle, une clarification interdisciplinaire de la cause du ronflement avec différents spécialistes est généralement nécessaire.
Pour que le corps reçoive suffisamment d’oxygène pendant le sommeil, les voies respiratoires doivent rester dégagées. La respiration nasale bloquée est souvent la raison pour laquelle les gens inspirent par la bouche.
C'est pourquoi il est conseillé de consommer peu de liquides juste avant d'aller se coucher, car cela fait gonfler les tissus et rétrécit les voies pharyngées. L'alcool en particulier, qui agit contre la tension musculaire et provoque un relâchement des tissus internes, est déconseillé. La consommation de cigarettes et d'autres produits du tabac provoque également une irritation des muqueuses qui gonflent. De plus, de la méthémoglobine non fonctionnelle peut se former, ce qui limite le transport de l'oxygène.
Si, par exemple, vous êtes allergique au pollen des arbres, qui se propage principalement la nuit, vous devez absolument fermer votre fenêtre et, si nécessaire, prendre des médicaments antiallergiques.
Même les repas copieux pris avant de se coucher, qui remplissent excessivement votre estomac et vos intestins, peuvent provoquer un léger déplacement du diaphragme. Vos poumons remontent alors légèrement, ce qui entrave l’utilisation des voies respiratoires supérieures. Pour ces raisons, il est également recommandé de réguler votre poids et d'être conscient des effets positifs, tels que la réduction de l'apnée du sommeil, qu'une légère perte de poids peut entraîner.
Votre position de sommeil est également cruciale. S'allonger sur le dos et avoir des oreillers hauts ne sont pas optimaux car ils créent des positions défavorables de la langue et bloquent vos voies respiratoires. Un couchage au niveau de la tête légèrement incliné vers le haut empêche la redistribution des fluides corporels vers la tête, ce qui peut également provoquer un gonflement des tissus mous du cou lorsque le corps est autrement allongé.
Lorsque la mâchoire inférieure glisse en arrière de manière détendue pendant le sommeil, la langue tombe en arrière, ce qui réduit le flux d'air entre le palais ou le voile du palais et la langue. Lorsque la bouche est ouverte, l'os palatin et le voile du palais oscillent davantage en raison du flux d'air légèrement rétréci. Souvent, la personne concernée ne remarque pas elle-même le ronflement, mais souffre d'une xérostomie (bouche sèche), d'enrouement et de maux de gorge. Les troubles du sommeil (apnée du sommeil) dus au manque d'oxygène peuvent également avoir des conséquences non négligeables sur la santé du ronfleur. Les personnes souffrant d'une forme légère d'apnée du sommeil peuvent être aidées par la mise en place d'une gouttière d'occlusion, également appelée gouttière anti-ronflement. Les gouttières anti-ronflement sont disponibles sous forme de gouttières bibloc en deux parties ou de gouttières monobloc en une partie.
Le nom de la "gouttière de protrusion" est dérivé du latin protrusio "avancer, repousser", car cette gouttière est reliée par une articulation, ce qui permet d'avancer légèrement la mâchoire inférieure et de lutter contre l'hypoapnée (diminution du flux respiratoire par rétrécissement des voies respiratoires). Cette avancée de la mâchoire inférieure à travers l'embout buccal (gouttière anti-ronflement) optimise la respiration par la bouche et empêche ainsi le ronflement pendant le sommeil tout en offrant un confort optimal et sans effets secondaires.
Tout d’abord, le dentiste dispose de deux attelles en plastique (les plus récentes attelles de ronflement) réalisées à partir d’une empreinte de la mâchoire supérieure et inférieure. rail sont reliés par un petit joint métallique. Cette construction déplace ensuite doucement la mâchoire inférieure vers l'avant pendant le sommeil.
En connectant l'articulation, la distance et la position des mâchoires les unes par rapport aux autres dans la bouche peuvent être ajustées individuellement. L'attelle maintient donc la mâchoire inférieure dans une position optimale. Le changement de position provoqué par la protection contre le ronflement signifie que la langue ne peut plus tomber vers l'arrière, ce qui provoque généralement les bruits typiquement désagréables pendant le sommeil.
Ainsi, le pharynx reste largement ouvert et davantage d'air pénètre dans les poumons, ce qui permet au sang d'être suffisamment saturé en oxygène. Ce fonctionnement repose sur la logique des appareils dentaires amovibles, mais ils ne sont portés que la nuit. Le diagnostic CMD est une aide thérapeutique précieuse pour la confection de l'orthèse de ronflement et la lutte contre les troubles du sommeil dus au ronflement. Il permet une représentation tridimensionnelle des relations de position dans la bouche et la mâchoire.
Des études scientifiques prouvent que chez plus de 90 % des patients de dentistes, la gouttière anti-ronflement réduit le ronflement et que ce que l'on appelle l'apnée du sommeil peut être réduite de plusieurs fois. En Amérique, de nombreux patients de dentistes portent cette gouttière anti-ronflement depuis environ 15 ans. Chez nous, en Suisse, ces gouttières anti-ronflement ne sont utilisées que depuis quelques années par les dentistes. Les phases d'apnée se produisent souvent tôt le matin. C'est pourquoi il est important de porter la gouttière anti-ronflement toute la nuit.
La gouttière contre le ronflement favorisée dans notre cabinet est la gouttière dite de protrusion.
Cette attelle anti-ronflement est l'un des appareils de thérapie contre le ronflement les plus couramment utilisés. Il se compose de deux rails en plastique et est relié à un dispositif de centrage réglable via un crochet sur une unité de réglage (articulation). Avant de fabriquer cette attelle anti-ronflement, le dentiste détermine la direction d'avancement correspondante de la mâchoire inférieure et peut utiliser ce processus de construction pour produire une attelle anti-ronflement individuelle et bien ajustée pour le patient.
Le coût d'une gouttière dépend du matériau et de la taille. Selon Internet, on trouve déjà des modèles standard moins chers, entre 40 et 50 CHF. Des gouttières thermoplastiques légèrement personnalisées sont disponibles pour environ 150 CHF en pharmacie ou sur Internet. Si vous optez pour une gouttière anti-ronflement professionnelle, avec prise d'empreinte chez le dentiste suivie de la fabrication de votre gouttière sur mesure dans un laboratoire dentaire, vous devez vous attendre à des coûts compris entre 800 et 1'300 CHF environ. Dans certains cas, l’assurance maladie obligatoire peut prendre en charge une partie des frais si ses conditions sont remplies.
Les attelles anti-ronflement SILENSOR-SL® SNORBAN® TAP® tirent la mâchoire inférieure vers l'avant et contractent ainsi les muscles de la gorge, gardant ainsi les voies respiratoires dégagées pendant le sommeil. De cette façon, le ronflement est évité et vous pouvez enfin dormir profondément et vous réveiller bien reposé. L'attelle anti-ronflement de Snorflex® est destinée à aider les ronfleurs à respirer plus librement pendant leur sommeil. L'attelle de Somnofit est plus simple et est proposée en ligne dans une comparaison de différents portails de prix à partir de 70 CHF.
La durée d'utilisation de l'attelle dépend de divers facteurs. Ceux-ci incluent la force du stress, par ex. B. en grinçant des dents. Cependant, un appareil anti-ronflement peut être porté pendant plusieurs années. Les attelles sont souvent changées lorsqu'elles sont devenues inesthétiques en raison d'une utilisation prolongée ou que de nouveaux ajustements sont devenus nécessaires en raison de nouveaux ponts dentaires ou couronnes dentaires. Les coûts du des rails ne sont actuellement pas couverts par les caisses d'assurance maladie, vous devez donc payer le protège-ronflement à titre privé. Ce n'est que dans des cas individuels que l'assurance maladie légale prend en charge les frais d'un appareil anti-ronflement pour le patient en cas d'apnée du sommeil.
